E-mail:

Nacionalidade:

Data de Nascimento:

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Estado Civil:

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Bairro:

CEP:

Cidade:

Estado:

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Telefones Comercial:

Telefones Residencial:

Celular:

Modelo de Veleiro: Delta 36  Beneteau 40 

Desembarque:

Nº Total de Pessoas:

Nº de Casais:

Nº de Solteiros acima de 10 anos:

Nº de Crianças abaixo dos 10 anos:

Kit Máscara & Snorkel:

Quantos Kit's?

Comissaria:

Por favor detalhe

CPF:

Nº Habilitação:

Validade:

Cidade de Habilitação:

Endereço:

Bairro:

CEP:

Cidade:

Estado:

País:

Telefones Comercial:

Telefones Residencial:

Celular:

E-mail:

Me responsabilizo pela veracidade de todas as informações acima citadas e estou ciente e concordo com os termos e condições do charter.

Concordo com os termos e condições: